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本网讯（记者管陈子、闫明）4月2日，记者从市政府新闻办召开的全市医保基金监管工作新闻发布会上获悉，一年来，我市医保系统锚定“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，全面落实中央、省、市部署要求，纵深推进医保基金使用的全链条、全流程、全方位常态化监管，有效维护了医保基金安全。

压实监管责任，形成监管合力。强化部门协同、跨域合作、规范检查，压实监管责任，形成监管合力。实现自查自纠、监督检查、专项检查、抽查复查、内控检查“五个全覆盖”，全年处理违规定点医药机构1603家，追回基金7188.04万元，行政处罚12家、罚款106.28万元，解除协议65家，暂停医保结算377家，移送公安、卫健等部门问题线索6起，公开曝光192起典型案例，形成“查处一案、警示一片”的强力震慑。

强化数字赋能，提升监管效能。依托医保信息平台，强化数字赋能，常态化筛查疑点，及时核实问题，督促整改。下发疑点数据120.05万条，查实50.68万条，查实违规金额2747.91万元。加强智能审核，准确处置违规，线上追回违规基金824.98万元。推进医保反欺诈大数据应用监管试点建设，搭建分析模型23个，筛查高度疑点数据3632条，追回违规基金524万元。加强异地就医监管，分析可疑数据，处置异常情况，暂停市外187家定点医疗机构异地就医结算服务。

加强信用管理，激发行业自律。持续推进医保信用管理，完成定点医药机构的信用评价，评定优秀11家、良好1897家、关注3243家、异常4家。强化定点医药机构合理规范使用医保基金的自我管理主体责任，组织全市1954家医药机构开展自查自纠，主动退回违规医保基金3660余万元。

加强宣传教育，营造监管氛围。进一步加大宣传力度，动员社会参与，强化投诉举报，受理举报线索8件，落实举报奖励1人。组织培训6万人次，发放张贴海报、宣传折页、明白纸20万份，宣传视频播放量19万次，全面解读医保政策，普及医保常识，传播医保声音，汇聚医保共识。今年以“医保基金安全靠大家”为主题开展了医疗保障基金监管集中宣传月活动，采取多种形式，答疑解惑回应关切，进一步提高群众对医保基金监管的知晓度、认同度、参与度。